6 de enero de 2023 | Noticias y avisos
El sistema PET * 2 de alta resolución *1 proporciona una calidad de imagen superior a la de los sistemas convencionales
Se espera que contribuya al diagnóstico preciso y al tratamiento temprano de la demencia
El Dr. Kazunari Ishii (Profesor y Presidente del Departamento de Radiología, Facultad de Medicina de la Universidad de Kindai, Ciudad de Osaka-Sayama, Osaka) y su grupo de investigación demostraron la utilidad diagnóstica del uso del primer sistema *1 PET *2 de alta resolución del mundo capaz de utilizando para imágenes de cabeza y mama, un prototipo del TOF *3-PET System BresTome desarrollado por Shimadzu Corporation (Kyoto) que puede obtener imágenes de mayor calidad (mayor resolución) que los sistemas PET convencionales de cuerpo entero. El diagnóstico preciso es esencial para el tratamiento temprano de la demencia. El sistema TOF-PET BresTome produce imágenes de alta calidad que pueden aportar beneficios para el tratamiento temprano de la demencia al permitir un diagnóstico preciso.
Un artículo sobre este trabajo apareció en línea en el Journal of Nuclear Medicine (publicado por la Sociedad de Medicina Nuclear e Imágenes Moleculares) el 4 de enero de 2023.
Arriba: Imágenes cerebrales de FDG-PET obtenidas con el sistema TOF-PET BresTome
Abajo: Imágenes cerebrales de FDG-PET obtenidas con un sistema convencional
Las imágenes superiores aparecen con mayor resolución y muestran mayor detalle. Las imágenes inferiores aparecen algo borrosas.
1. Puntos clave
- Se espera que las imágenes obtenidas con el sistema TOF-PET BresTome permitan un diagnóstico más preciso. El sistema TOF-PET BresTome, desarrollado por Shimadzu Corporation, es el primer sistema TOF-PET del mundo que se puede utilizar para imágenes de cabeza y mama.
- En comparación con los sistemas PET/CT convencionales, el sistema TOF-PET BresTome produce imágenes de mayor resolución que se espera que proporcionen beneficios clínicos.
- Se espera que beneficie el tratamiento temprano de la demencia al permitir una detección temprana y un diagnóstico preciso. La detección temprana y el diagnóstico preciso son esenciales para el tratamiento temprano de la demencia.
2. Fondo
Modalidades de imagen morfológica, como la tomografía computarizada y la resonancia magnética, miden estructuras físicas, mientras que la PET es una modalidad de imágenes funcionales que mide el metabolismo y otros procesos fisiológicos. Al obtener imágenes del cerebro, la PET puede visualizar procesos como el metabolismo de la glucosa y la acumulación de sustancias que causan la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, en comparación con las modalidades de imágenes morfológicas, la resolución de las imágenes PET suele ser baja y aparecer borrosa. El desarrollo de un sistema PET capaz de alcanzar alta resolución es muy deseado.
3. Detalles
En octubre de 2020, la Facultad de Medicina de la Universidad de Kindai y Shimadzu Corporation comenzaron un estudio clínico en el Hospital Universitario de Kindai utilizando un prototipo del sistema TOF-PET BresTome desarrollado por Shimadzu. BresTome es el primer sistema PET del mundo capaz de realizar imágenes dedicadas no solo de los senos sino también de la cabeza, mejorando el sistema PET dedicado anterior.
En el estudio clínico, las imágenes PET del metabolismo de la glucosa y el depósito de amiloide *4 principalmente en pacientes con demencia se obtienen seguidas de BresTome y se comparan. Las imágenes obtenidas por BresTome mostraron una excelente resolución espacial en todos los pacientes e incluso dieron lugar a un cambio de diagnóstico. Estos resultados sugirieron que BresTome contribuye a un diagnóstico preciso en la práctica clínica y beneficia el tratamiento temprano de la demencia.
Sistema BresTome TOF-PET (en modo de imágenes de la cabeza)
4. Artículo publicado
Revista editorial: Journal of Nuclear Medicine (Factor de impacto: 11,082 en 2021) Título: Sistema PET de cabeza dedicado con fotomultiplicador de silicio de alta resolución y tiempo de vuelo para estudios clínicos del cerebro
Autores: Kazunari Ishii 1,2*, Kohei Hanaoka 2, Shota Watanabe 2, Daisuke Ishikawa 2, Takahiro Yamada 2, Hayato Kaida 1,2, Yoshiyuki Yamakawa 3, Suzuka Minagawa 3, Shiho Takenouchi 3, Atsushi Ohtani 3 y Tetsuro Mizuta 3 * Autor correspondiente
Afiliaciones: 1. Departamento de Radiología, Facultad de Medicina de la Universidad de Kindai; 2. División de Tomografía por Emisión de Positrones, Instituto de Medicina Clínica Avanzada, Hospital Universitario de Kindai; 3. División Sistemas Médicos, Shimadzu Corporation
5. Detalles del estudio
Shimadzu desarrolló BresTome, el primer sistema PET del mundo que se puede utilizar para imágenes dedicadas de la mama y de la cabeza, mejorando el sistema PET dedicado de la mama Elmammo en el uso clínico actual. El BresTome fue desarrollado con el objetivo de proporcionar imágenes de mayor resolución y mayor sensibilidad que los sistemas PET/CT convencionales. Para demostrar el rendimiento de imágenes claras de BresTome frente a los sistemas PET/CT convencionales, se realizó un ensayo clínico específico en el Hospital Universitario de Kindai que incluyó exámenes de FDG-PET *5 de mama, FDG-PET *6 de cerebro y PET de amiloide cerebral *7. El estudio comenzó con una investigación de PET de cabeza dedicada.
En la investigación, se compararon imágenes de FDG obtenidas mediante PET/CT y BresTome de 18 pacientes con disfunción cognitiva, epilepsia y otros trastornos. A continuación, se compararon las imágenes de amiloide obtenidas mediante PET/CT y BresTome en 17 pacientes con disfunción cognitiva. Las imágenes obtenidas por BresTome presentaron excelente resolución en todos los pacientes y mayor resolución y visualización de más detalle que la PET/CT.
Se ha observado que alrededor del 10% de las exploraciones PET con amiloide cerebral son difíciles de determinar porque la acumulación en la materia gris es equívoca. En esta investigación, una imagen de amiloide obtenida mediante PET/CT mostró deposición de amiloide en el lóbulo temporal derecho en los 17 pacientes. De acuerdo con las pautas de interpretación de imágenes *8, este paciente fue diagnosticado como positivo para deposición de amiloide (la patología de la enfermedad de Alzheimer está presente). Sin embargo, las imágenes obtenidas por BresTome no mostraron deposición de amiloide en el lóbulo temporal derecho ni en ninguna región del cerebro. Con base en este hallazgo, se consideró que el paciente tenía deposición de amiloide negativo y se cambió su diagnóstico.
La detección temprana y el diagnóstico preciso son esenciales para el tratamiento temprano de la demencia. Se espera que los hallazgos de este estudio clínico contribuyan a la práctica clínica futura* en el Hospital Universitario de Kindai.
* Nota: Los exámenes cerebrales de PET con FDG y PET de amiloide cerebral para detectar demencia no están cubiertos por el seguro médico nacional en Japón.
Izquierda: Imágenes PET de amiloide cerebral obtenidas con un sistema PET/CT convencional
Las áreas de captación del trazador PET indicaron deposición de amiloide. Las flechas amarillas muestran dónde la captación del trazador PET parecía extenderse a la materia gris del cerebro (las áreas rojas se extienden hasta la superficie del cerebro). En base a esto, la materia gris se consideró positiva para la acumulación de amiloide.
Derecha: Imágenes PET de amiloide cerebral obtenidas con BresTome
Las imágenes muestran que la captación del trazador PET no se extendió a la materia gris (las áreas rojas no se extienden a la superficie del cerebro), lo que entra en conflicto con los hallazgos positivos de amiloide del sistema PET/CT convencional.
6. Financiamiento del estudio
Este ensayo clínico específico (jRCTs052200055) recibió financiación de investigación encargada por Shimadzu.
7. Glosario
*1. Resolución: El rendimiento de un sistema determinado para delinear detalles en un objeto.
*2. PET: Acrónimo de tomografía por emisión de positrones. La PET es una técnica de imagen funcional que implica la administración de un trazador marcado con un radionúclido emisor de positrones, el uso de un sistema PET para detectar los rayos gamma de aniquilación emitidos por el trazador radiactivo y el uso de estos datos para crear imágenes que muestren el grado de acumulación de lo administrado. trazador.
*3. TOF (tiempo de vuelo): técnica utilizada por los sistemas PET que produce una mejor calidad de imagen que los sistemas PET que no son TOF. El sistema PET determina la diferencia en el tiempo de detección entre dos rayos gamma de aniquilación y utiliza esta diferencia para determinar la posición del positrón aniquilado.
*4. Amiloide: el amiloide es un tipo de proteína anormal que se considera que causa la enfermedad de Alzheimer por deposición y acumulación en la materia gris del cerebro.
*5. Examen de mama FDG-PET: el cáncer de mama muestra altos niveles de absorción de glucosa. Los exámenes de mama FDG-PET utilizan este fenómeno para determinar la malignidad del cáncer de mama en función del grado de absorción de glucosa.
*6. Examen cerebral FDG-PET: el cerebro utiliza la glucosa como fuente de energía. Los exámenes cerebrales FDG-PET utilizan este fenómeno para mostrar áreas de consumo reducido de glucosa en el cerebro.
*7. Examen PET de amiloide cerebral: la enfermedad de Alzheimer es causada por proteínas amiloides. Los exámenes PET de amiloide cerebral utilizan PET para mostrar la presencia o ausencia de depósitos de amiloide en el cerebro.
*8. Pautas de interpretación de imágenes: Las pautas de interpretación de imágenes describen métodos y estándares para la interpretación de imágenes PET de amiloide y la identificación de características que representan deposición de amiloide (positivo) o la ausencia de deposición de amiloide (negativo).